肩关节

1、肱骨中轴角 

位置：外旋正位

线：A、肱角长轴；B、肱骨大结节与肱骨头内下缘

度：60度

意义：变大，为肱骨外科颈外展骨折，变小为内外骨折；也可以评价骨折复位。

2、肱骨颈干角 

位置：正位（联系股骨的颈干角135）

线：肱骨中轴、肱骨头中点和颈中点连线。

度：140~150

意义：小于130为肱内翻，大于150为肱外翻。

3、肩关节间隙 

位置：外旋正位

线：关节盂中点和肱骨头距离

范围：0~6mm

意义：脱位。

4、肩锁关节间隙 

位置：肩正位片

线：肩峰和锁骨远端关节面距离

范围：2~5

意义：脱位。

5、肩肱间隙 

位置：正位

线：肩峰下缘到肱骨头最高点

范围：7~14

意义：小于5表示肩袖断裂。

肘关节

1、肱骨角 

位置：肘伸直正位

线：肱骨干纵轴、肱骨滑车及肱肌小头定点连线（内侧角）

度：男77~95，女72~91

意义：大为肘外翻，小为肘内翻。

2、尺骨角 

位置：肘伸直正位

线：尺骨干纵轴、肱骨滑车及肱肌小头定点连线（内侧角）

度：同肱骨角

意义：同肱骨角。

3、携带角 

位置：同上

线：肱骨干纵轴、尺骨干纵轴

度：男2~26，女2~22

意义：同上。

4、桡骨头骨骺角 

位置：伸直正位

线：桡骨干纵轴垂线、桡骨小头骨骺线

度：0

意义：桡骨小头骨折 。小于30，保守；30~60手法复位；大于60，手术。

5、小儿桡骨小头脱位的测量 

位置：屈肘90侧位

线：桡骨纵轴延长线，与肱骨小头骺中心

范围：通过

意义：脱位（不通过）。

6、髁干角 

位置：屈肘侧位

线：肱骨纵轴、髁中线

度：140

意义：大，伸直型，小，屈曲型。

腕关节

下桡尺关节半脱位：下桡尺关节之间的距离超过3mm，则可以诊断。

1、腕关节背倾角 

位置：腕侧位片

线：桡骨长轴垂线、桡骨远端关节面

范围：10

意义：克雷氏骨折移位在10度内则预后良好。

2、桡骨内倾角 

位置：腕正位片

线：桡骨长轴垂线、桡骨远端关节面

范围：15~30

意义：表示克雷氏骨折片的成角移位程度。

1、耻骨联合移位

位置：左右足单足站立的骨盆正位片

范围：耻骨联合上下移位小于1mm

意义：超过2时可考虑骨盆环不稳定。

2、耻骨联合间隙：4~6mm

3、颈干角（联系肱骨的颈干角和中轴角）

位置：股骨正位

线：股骨颈长轴、股骨干长轴

范围：135

意义：小于120为髋内翻，大于150为外翻。

4、前倾角

位置：仰卧双髋关节中立位正位

线：股骨纵轴、股骨颈的前倾线

范围：8.7

意义：术后复位评价指标。

1、髁角（联系肱骨髁角的大小）

位置：膝关节侧位

线：股骨干纵轴、股骨髁长轴（髌骨上极和胫骨后缘的连线）

范围：90~110

意义：髁上骨折的读片

2、膝关节脱位

位置：侧位片

线：股骨髁后缘和胫骨平台后缘作胫骨平台的垂直线，两点之间的距离

范围：5

意义：大于5则说明是膝关节脱位。

3、膝关节侧方不稳的测量

位置：膝关节加压内翻及外翻正位

方法：测间隙（上下两髁的外侧缘）

范围：小于8

意义：外翻加压片上，内侧间隙大于10说明有内侧副韧带断裂，大于15考虑合并前十字韧带断裂；在内翻加压片上，外侧间隙大于10可诊断外侧副韧带断裂。

4、膝关节直向不稳的测量

位置：坐位屈膝90，关节侧位片。摄三个片。A，前抽屉；B、后抽屉；C、自然状态

方法：A、B分别和C片相比。

范围：胫骨前缘向前或后移位不超过10mm

意义：向前大于10说明是，前十字韧带断裂；向后大于10说明是后十字韧带断裂。

距骨关节面的外侧和内侧和腓骨、胫骨的关节面之间的间隙应该是多少？

1、踝角

位置：踝关节正位片

线：胫骨下三分之一长轴、内外踝尖连线（内侧角）

范围：75

意义：预测踝关节发生骨关节病的可能性。

2、正位踝穴角

位置：踝关节正位

线：胫骨下三分之一长轴、胫骨踝关节面（内侧角）

范围：85~90

意义：此角变小是踝关节特发性骨性关节炎的主要原因。

3、侧位踝穴角

位置：踝侧位片

线：胫骨下三分之一长轴、胫骨踝关节面（外侧角）

范围：81+-2

意义：诊断踝关节特发性骨性关节炎（变小）。

4、内踝倾斜角

位置：踝关节正位

线：胫骨下三分之一长轴、内踝关节面

范围：23+-4

意义：变大，也是诊断踝关节特发性骨性关节炎。

5、胫踝角

位置：踝关节正位

线：距骨滑车关节面、胫骨内踝关节面

范围：50

意义：减少和骨关节炎发病有关。

6、腓踝角：50（同胫踝角）

7、距骨内翻角（联系膝关节两韧带）

位置：足跖屈30度，踝关节被动内翻位，踝关节正位

线：胫骨下端关节面、距骨滑车关节面

范围：0~5度

意义：大于5度，怀疑腓距前韧带与跟腓韧带损伤。（从内外侧的间隙长度比较来看，差3mm则说明有内翻或是外翻，而狭窄处则是翻的方向）

8、跟骨结节关节角

位置：足侧位

线：跟骨结节连线（上外侧两个结节的连线）、跟骨上关节面连线

范围：28~40

意义：评价跟肌骨折移位及复位的程度，小于28则说明复位不佳。

9、跟骨轴位角

位置：跟骨轴位

线：跟骨外缘和内缘的连线成角

范围：17

意义：跟骨骨折有分离时，此角增大。

1、枢椎体侧块距离

位置：寰枢椎张口位

线：寰椎侧块外缘至枢椎椎体外缘的距离

范围：无

意义：小于5.7说明没有横韧带断裂，大于6.9时高度怀疑横韧带断裂。

2、颈椎不稳1

位置：颈椎侧位

线：各椎体下缘的延长线成角

范围：小于11度

意义：大于11度说明存在颈椎失稳。

3、颈椎失稳2

位置：颈椎侧位

线：相邻两椎体的后缘距离

范围：2~3mm

意义：超过3.5怀疑失稳。

4、颈椎失稳3

位置：颈椎中立及屈伸侧位

线：上一椎体后下角与相邻下一椎体椎弓前上缘间距离

范围：大于12mm

意义：小于12，构成动态性颈椎管狭窄。