2020年10月20日，ACC发布了最新版的心肺复苏指南，现将最新版指南中的流程图整理发布，与各位朋友分享。

——孔令秋

                                 

2020年主要更新和建议包括

1. 非专业施救者尽早启动 CPR

2020(更新)：建议非专业人员对可能的心脏骤停患者实施 CPR，如果患者未处于心脏骤停状态，这样做对患者造成伤害的风险也较低。

2010(旧)：

• 如果成人猝倒或无反应患者呼吸不正常，非专业施救者不应检查脉搏，而应假定存在心脏骤停。

• 医务人员应在不超过 10 秒时间内检查脉搏，如在该时间内并未明确触摸到脉搏，施救者应开始胸外按压。

理由：新证据表明，未处于心脏骤停状态时接受胸外按压的患者受到伤害的风险较低。非专业施救者无法准确确定患者是否有脉搏，而不对无脉搏患者实施 CPR 的风险，超过不必要胸外按压所造成的伤害。

2. 不支持双重连续除颤

2020(新)：尚未确定双重连续除颤对顽固性可电击心律的有用性。

理由：双重连续除颤指使用 2 台除颤器近乎同时实施电击的做法。

尽管一些病例报告显示预后良好，但2020 年 ILCOR系统综述未发现支持双重连续除颤的证据，因此不建议常规使用。现有研究存在多种形式的偏倚，观察性研究并未显示预后改善。最近的一项试验性 RCT 表明，通过重新放置电极片来改变除颤电流的方向，可能与双重连续除颤效用相当，同时避免因能量增加造成伤害以及除颤器受损的风险。

根据目前的证据，尚不清楚双重连续除颤是否有益。