走出来的脚底板痛，你真的了解吗？

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走出来的脚底板痛，你真的了解吗？

走出来的脚底板痛，你真的了解吗？

相信各位骨科医生在门诊都会遇到很多足跟疼痛的患者，从儿童到老人都有，不少人已经辗转就医于多家医院，希望能被治愈，但结果却总是不理想。很多人都认为足跟痛都是骨刺惹的祸，其实并不然。


脚底板疼痛作为医生在门诊经常遇到的疾病，最常见的3大病因有：

  • 足底筋膜炎

  • 跟腱炎

  • 足底脂肪垫萎缩


其中足底筋膜炎是最常见的，在美国，每年有3百万人因为足底筋膜炎就诊。

走出来的脚底板痛，你真的了解吗？



01

怎么判断“足底筋膜炎”


典型表现：

  • 早上刚下床的那一段时间是最痛的

  • 踮脚站立，或者上楼梯的时候更痛一些

  • 长时间站立也会疼痛


足底筋膜炎的经典疼痛部位在足跟前方一点点，跟骨和足底筋膜连接的位置，有时候拍片子会在这个地方看到有骨刺生长。


足底筋膜炎的常见症状：

  • 痛点在足底靠近足跟处

  • 早晨可能更严重

  • 负重后加重

  • 足跟处肿胀、僵硬

  • 休息后缓解


什么是足底筋膜？


这是脚底板的一条韧带，宽厚而坚韧，它构成足弓的弓弦部分，当足底筋膜过度拉伸时，可能会导致足底筋膜炎，同时造成：

  • 足跟痛

  • 骨刺

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02

为什么会有“足底筋膜炎”


哪些人容易得跟痛症？


足底筋膜的反复牵拉刺激的人容易得“足底筋膜炎”。


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负重和足底筋膜炎的关系：


所有造成足弓下塌的行为和动作都会加重“足底筋膜炎”，比如：肥胖、过度行走、平足……


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03

治疗


（1）保守治疗：

  • 减少负重

  • 更换合适的平底鞋

  • 拉伸足底筋膜

  • 口服镇痛药物

  • 体外冲击波治疗

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（2）手术治疗：


手术原则：切除炎性的筋膜


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关节镜手术：

也是切除足底筋膜的炎性部分，相对传统手术方式，关节镜手术微创、恢复快、风险低。


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04

治疗的误区


1.封闭针治疗：


反复注射封闭针使足底筋膜变脆，更容易撕裂；更不好的是造成足底脂肪垫萎缩，这样更难治疗。


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2.骨刺造成疼痛


很多病人要求医生切除足跟的骨刺，其实这种观点是不对的。


我们说足底筋膜炎同时造成了疼痛和骨刺，所以我们只要治疗了足底筋膜炎，即使不切除骨刺，同样能解决疼痛问题。



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来源：本文来源于关节研究Joint Research，仅用于学习交流！

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