三张表格搞定抗凝药物的使用及注意!

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三张表格搞定抗凝药物的使用及注意!      
                                                                             

抗凝剂是一类通过阻止血液凝固而防止血栓形成的药物,临床可用于房颤、急性心肌梗死(AMI)、外周静脉血栓、人工机械瓣膜置换术后、肺栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)等的治疗。

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抗凝剂的分类


抗凝剂包括口服类药物与注射类药物:

  • 口服类药物包括达比加群酯、华法林、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、依度沙班、舒洛地特等;

  • 注射类药物包括比伐卢定、阿加曲班、重组水蛭素(来匹卢定)、肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、舒洛地特等。

其中口服抗凝剂的服用时间见下表:

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关于新型口服抗凝剂漏服

新型口服抗凝剂(NOAC)包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班、依度沙班等。

一般补服药物原则:若发现漏服的时间在两次用药间隔的1/2时间以内,应当按原剂量立即补服,下次服药仍按原时间进行;若发现漏服时间已超过用药间隔的1/2,则不必补服,下次务必按原时间服药。


漏服后不建议剂量加倍。《非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用中国专家共识》中指出, 若采用每天服1次的NOAC,漏服后12h内可补充漏服的剂量;若已超过12h,无需补服,按原计划服下一次药。若采用每天服2次的NOAC,漏服后6h内可补充漏服的剂量;若已超过6h,无需补服,按原计划服下一次药。


各类药物使用注意见下表:

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