五分钟全面掌握：最容易被忽略的肩关节疼痛-盂唇损伤！
肩关节脱位后仍然残留疼痛或者反复脱位，那么小心了，可能有盂唇损伤，肩关节脱位可不是一复了之。而作为骨科医生，你真的了解盂唇损伤这种最容易被忽略的导致肩关节疼痛的疾病吗？
（一）什么是盂唇损伤
盂唇增加25%的面积
伊朗人做的动图
我看不懂阿拉伯文
（二）盂唇撕裂的分类
当只有软骨撕裂的时候，我们会很简单的叫它“盂唇损伤”；
当软骨连着肩盂的骨头一起撕脱的时候被叫做“骨性盂唇撕裂。”
没有骨折的盂唇损伤
有骨折的盂唇损伤
2）给医生看的分型：
Perthes损伤：盂唇撕裂合并临近骨膜的损伤；
GLAD：盂唇撕裂合并软骨损伤；
ALPSA：盂唇的前方撕裂，伴有骨膜的撕脱；
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还有一种特殊的盂唇损伤，SLAP损伤，将在以后专门介绍。
（三）盂唇撕裂的影响
1）症状：
肩关节的反复脱位；
肩关节无力，或伴有脱位的恐惧感；
肩关节内的疼痛，尤其是过头运动很容易有疼痛感；
肩关节可能有异响。
投掷是一种经典的过头运动
2）盂唇损伤对肩关节稳定性的影响：
盂唇损伤后肱骨头和肩盂的接触面积减小，稳定性进步降低；
盂唇损伤导致关节囊的松弛；
另外完整的盂唇像一个吸盘一样，对肱骨头有吸附作用。当盂唇损伤时这样的吸附作用也会消失。
所以盂唇损伤后会有肩关节不稳定，严重的会反复脱位。
（四）盂唇损伤的治疗
1）手术
手术是盂唇损伤最重要的治疗方法
如果受伤的盂唇不能愈合，会发生肩关节的不稳，甚至反复脱位。
在关节镜下重新固定盂唇
微创手术创伤小，恢复快
骨性盂唇损伤
使用带线锚钉来固定骨块和盂唇
2）修复盂唇的锚钉是什么？
锚钉是关节镜微创手术中最常用的固定材料
头部是像钉子一样，牢牢的锚在骨头上，然后用尾部的高强度线捆绑固定肌腱、软骨和小骨块。
从左至右：
PEEK材料锚钉、可吸收锚钉、金属锚钉
3）手术后的康复
关节镜下盂唇修复的康复流程：
术后第1个月：上肢悬吊固定，肩关节可做外展30°的训练，主动活动肘关节和前臂；
术后第2个月：解除悬吊固定，可行上肢前举、内旋动作；
术后第3个月：肩关节的全范围活动，但是禁止外展外旋锻炼；
术后第4个月：进入抗阻力训练期，但是禁止做俯卧撑。
外展外旋这个动作不要做
来源：关节研究 Joint Research(转载已授权)，仅用于学习交流，未经授权禁止转载！
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