踝关节骨折的那些争议

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导语


踝关节骨折是我们最常遇到的负重关节骨折,今天小编就跟大家聊一聊踝关节骨折的那些争议。



踝关节解剖特点:


踝关节骨折6.78%,占成人胫腓骨损伤的36.69%。70%的骨折为旋后外旋性,是最常见的负重关节骨折。

踝关节骨折的那些争议

铰链关节、负重关节、前宽后窄,主要靠骨性结构阻挡距骨来完成活动以及相关韧带来提供稳定。


踝关节分为内踝、外踝、后踝。


踝关节的环形稳定结构:

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踝关节骨折分型:

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Weber骨折分型损伤示意图:

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Lauge Hansen 旋前外旋、旋后外旋

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充分了解踝关节的临床解剖,达到踝关节的稳定是治疗目标。


踝关节骨折,在关注骨折情况的同时一定要注意韧带损伤的情况,注意踝关节环的稳定结构,环的两处损伤则一定需要处理。


下胫腓固定的强度大于内踝修复的强度,后踝骨折需要根据情况固定。一般情况不需要修复内侧三角韧带,除非内侧有软组织嵌顿导致内踝无法复位时需要进行探查及修复,不同的骨折、固定的方式不一样,需要根据情况来选择。



说明

本文来源:骨秘籍

本文作者:彭烨

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