图解：单髁置换手术技巧，赶紧收藏起来！
Oxford:registered:单髁膝关节系统是一个内侧单髁置换系统，包含一个股骨组件，一个胫骨组件，和一个自由活动的半月板衬垫。自1982年以来，牛津单髁膝关节系统已经成功用于治疗膝关节前内侧骨性关节炎。如果在膝关节骨性关节炎早中期进行手术，那么不光能够减缓膝关节其他间室的关节炎发展速度，而且能够长期缓解症状。经过40余年的发展，牛津单髁膝关节置换10年存活率高达95%以上，每年磨损0.03mm。即使今后需要翻修，仍然可以进行人工全膝关节表面置换手术。今天早读为大家详解单髁置换手术技巧，值得大家学习参考！
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适应症
Oxford:registered:单髁膝关节系统预期用于膝关节内侧间室骨关节炎或缺血性骨坏死，且预期与骨水泥一同使用。
UKA理想的内侧OA类型是韧带及保留的骨面功能正常
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诊断标准
– 骨对骨的内侧骨性关节炎 (胫骨的前/内侧)
– ACL & MCL 功能完好–外侧间室全层软骨
内侧间室全层软骨缺失(内翻应力位X光片)
ACL功能正常(侧位X片)
MCL功能正常(外翻应力X片)
外侧间室有全层软骨(外翻应力位X片)
临床评估可能会误导
– ACL- 有较大骨赘时可能会感觉稳定
– ACL+ 有骨质丢失时可能会感觉不稳定
– MCL 在胫骨内翻时可能会感觉短缩
MRI也可能会误导
– ACL+ 如果有弯曲的圆形骨赘，可能看似断裂。
– ACL- 如果是劈裂且拉伸，可能看似完整–软骨评估也不可靠。
关节镜也可能会误导
– 即便有全层软骨，外侧也可能因为存在纤维化和内侧溃疡而看似不可接受。
– 对ACL功能状态的评估可能不准确
手术原则
关键点：
• 脱位–避免撞击，保护MCL
• 勺状测量器 & G形夹可靠地引导胫骨截骨有助于选择衬垫厚度
• 通过恢复正常的韧带张力，恢复疾病前对线(不要过紧)
• FFD可接受– 若骨赘移除，会自发性矫正
本文来源：关节置换助手
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