常跑跳者须防“跳跃膝”

好医术三月前4085人阅读

 "跳跃膝"指的是发生在膝关节前方的髌腱及其附着在髌骨下缘的疼痛。

常跑跳者须防“跳跃膝”


什么是髌腱?

髌腱位于膝关节的前方,是连接髌骨到小腿胫骨的肌腱结构,与股四头肌、髌骨共同构成“伸膝装置”。

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为什么称“跳跃膝”?

"跳跃膝"是由于髌腱反复过度载荷造成的微损伤,最常出现于跳跃项目运动选手,诸如篮球、排球或跳远与三级跳远的选手身上,平常爱好跑跳的人群也好发,所以才被称跳跃膝,又称髌腱末端病、髌腱炎。

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什么情况下容易发生“跳跃膝”?

人在跳跃或负重蹲举时,髌腱承受着更大的压力。频繁跳跃,这条肌腱就会因为过度使用而发炎,出现不适或损伤。

对肥胖者来说,其体重过大,膝关节的负担也更重;同时,这类人在日常生活中活动相对较少,膝关节的稳定性就更差,因此也容易出现关节损伤。

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“跳跃膝”局部会出现什么变化?

在髌腱发生局部的变性、退化、发炎,而靠近髌骨附着处的肌腱纤维则有断裂现象。

千万不要将髌腱炎视为一种良性、可以自己痊愈的情况!因为髌腱炎会使肌腱纤维失去连续性,然后造成局部的组织退化、坏死,并产生结节状的瘢痕,使肌腱纤维的弹性及强度都减少。在此若遇到太大阻力,或局部注射类固醇等药物,很容易造成髌腱的断裂。

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“跳跃膝”有哪些表现?

“跳跃膝”常常表现为膝前痛,主要位于髌腱周围。髌骨下明显压痛。在跑步、跳跃、踢球、上下楼梯、登山或做半蹲的动作时,膝痛会特别明显。

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有什么方法可确诊“跳跃膝”?

MRI:可以发现髌腱的髌骨附着部出现高信号。

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发生“跳跃膝”后怎么办?

根治髌腱炎的最佳方法只能是不再从事那些以跑跳为主的运动!

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不愿放弃跑跳运动又怎么办?

必须尽量减少运动量与次数,才不致让病情恶化!

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为了迅速减轻疼痛,运动前除了需要做好准备运动之外,最好先热敷,运动后冰敷,适当口服非类固醇的消炎止痛药物。

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物理治疗(例如短波、超音波、冲击波、电疗等)可以缓解发炎引起的局部疼痛症状。

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禁止注射局部类固醇(激素)!会造成局部组织萎缩变性,极易发生断裂。

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特别提醒!

“跳跃膝”患者千万不要有“不痛就是痊愈”的观念,髌腱本身的血液循环不足,自我修复功能较差,完全修复需要较长时间,如果在服药或局部注射止痛药之后疼痛减轻时,若没有好好的休息一段时间,马上就去运动,很快伤势就会复发,甚至造成肌腱断裂就得不偿失了!

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什么情况下需要“动刀”?

如果长时间疼痛未愈,还影响到工作及生活者,或者发生髌腱撕裂者,则需要手术治疗,将有病的部分肌腱切除,重新缝合断裂处,才能获理想的效果。

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如何防护髌腱炎?

首先,运动前必须充分热身。慢跑、跳绳等都是活动膝关节的好方法。别看跳绳运动量大,但因为跳得不高,且脚尖着地,能缓冲对膝关节的撞击。跳三四分钟后,再做膝关节和股四头肌的拉伸,受伤几率就会降低。

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其次,护膝也能起到防护的作用。平常活动中的保护可以选择较薄、透气性好、弹性好的护膝,带上后,膝盖仍能自在活动。像膝关节不好的人,在剧烈运动或爬山时,应该佩戴捆绑式的、比较厚实的护膝,这种护膝绑紧后,大腿、小腿和膝盖基本能保持在一条直线上,可以更有效地保护膝关节。

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总之,你若膝痛,不要忽视的预防之道在于:不要拖的太严重才想到要去求医诊疗!

常跑跳者须防“跳跃膝”

作者介绍:

常跑跳者须防“跳跃膝”


米琨

广西中医药大学第一附属医院大外科主任、

仙葫院区副院长、骨科运动医学与关节镜外科主任、

国家卫计委骨科内镜与微创医学广西培训基地主任


米琨教授现任中华医学会运动医疗分会委员、中国医师协会骨科分会运动医学工作委员会委员、国际关节镜-膝关节-骨科运动医学学会(ISAKOS)中国委员会华南区主任委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、SICOT中国部运动医学专业委员会委员、亚太膝关节-膝关节镜-骨科运动医学学会(APKASS)中国委员、国家卫计委内镜与微创医学全国医师定期考核专家委员会委员、中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会常委、中国西部运动医学与关节镜协作联盟委员会副会长、中华中医药学会运动医学分会常委、中国中西医结合学会骨科微创分会委员、中国中西医结合学会骨伤科分会青年委员兼运动医学及关节镜外科委员、印度《Journal    of Hand and Microsurgery》和阿曼《Sultan Qaboos University Medical Journal》等国外杂志的特邀审稿专家、《中国内镜杂志》和《中国现代医学杂志》编委。