2002年，美国制定了《成人寰枢椎骨折诊疗指南》。2012年进行了修订，2013年在《neurosurgy》上发表。2016年，中国医师协会骨科医师分会正式发布国内寰枢椎骨折诊疗指南标准。

CT显示寰椎侧块内侧缘撕脱骨折，横韧带附着处的侧块撕脱骨折（Dickman Ⅱ型损伤）会导致横韧带丧失其功能，系不稳定损伤。需进行手术治疗。

横韧带对于寰枢椎的稳定性至关重要，所以该指南的3级推荐建议：寰椎骨折治疗的选择视骨折的稳定性而定。

即使是寰椎骨性结构出现破坏，但横韧带仍保持完整。则可采用硬颈托或头颈胸支具对颈部进行平均12周的制动治疗。

对于不稳定骨折，可考虑行手术固定融合治疗。包括寰椎单椎节复位固定术、寰枢椎固定融合术、枕颈固定融合术等等。在选择治疗方式时，除了考虑骨折类型与稳定性，也要考虑医院的条件、医师所熟悉的治疗方式及患者的意愿。

Hangman骨折治疗方法根据骨折的稳定性而定。指南3级推荐大部分的Hangman骨折经过牵引复位及颈托或Halo外固定架颈部制动治疗10～12周，即可获得骨性愈合。

对于存在C2，3成角、C2～3椎间盘被破坏及不能通过外固定实现或维持骨折对位的Hangman骨折，推荐手术治疗。

横突及椎动脉孔附近的骨折会导致椎动脉损伤的风险增高。椎体横行骨折累及横突孔，推荐进行椎动脉损伤评估。

复杂枢椎椎体骨折存在邻近节段失稳，不能通过颈部制动维持骨折对位，复位困难的上关节突骨折及存在脊髓受压者，根据具体情况，可采用手术固定融合。