1.易感因素：高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、存在其他疾病以及遗传因素。

2.机械因素：创伤、关节形态异常和长期反复或剧烈使用某关节。

1.病史

年龄一般较大，多在40岁后发病，女性多于男性，隐匿起病。多累及负重关节，好发部位为手的远端指间关节、膝、髋、第一腕掌及第一跖趾关节以及颈椎和腰椎。可有晨僵，一般为5一15分钟，不超过30分钟，有关节胶化现象。

2.体格检查

双手远端指间关节可见Heberden结节、近端指间关节可见Bounchard结节、严重者可出现方形手。在手、趾和膝关节可触及无症状的骨凸出物。偶有关节半脱位，如膝内翻、膝外翻及拇外翻等关节畸形。

影像学检查x线检查示关节间隙狭窄，宽度不均匀，软骨下骨增生、硬化、囊肿，关节面增大，骨赘形成，关节半脱位及关节游离体等。

这里仅以一个典型的骨关节炎X线片为例向大家介绍下骨关节炎在影像学检查上的典型表现。看到下面这张X线片：

首先看到的是骨关节炎侧的膝关节关节间隙狭窄乃至消失。关节间隙的存在其实就是软骨的存在，软骨组织在X线中并不显影，当关节软骨存在时可以看到膝关节胫骨与股骨之间存在间隙。而当晚期骨关节炎时，关节软骨彻底磨损消失，在X线片上关节间隙也就随之消失。

但对骨关节炎患者的X线读片不仅仅是观察有无关节间隙的狭窄，下面的示意图中，标示了在X线片上常见的骨关节炎的各种表现。

严重的骨关节炎在X线片上会有这些明确的表现，而骨关节炎程度较轻的患者，在X线片上通常难以发现问题，这时候就需要进一步进行磁共振检查。

骨关节炎患者的治疗目的，是控制疼痛和其他症状、改善关节功能。治疗大致包括保守治疗和手术治疗。对于多数早期骨关节炎患者，保守治疗是一种有效的方法。常用的药物治疗包括减轻关节疼痛、抑制关节滑膜炎症反应的非甾体类消炎止痛药，营养关节软骨的氨基葡萄糖、透明质酸等。目前新型的非甾体类消炎止痛药相当安全，不会有以往药物的副作用，因此完全可以放心使用。患者在药物治疗的同时需改变生活习惯，如减少负重行走的距离、减轻体重、恰当的使用手杖、选择适当的体育锻炼项目，如游泳、骑自行车等，调整控制运动量。

当保守治疗方法无效，疼痛开始妨碍患者正常行动，关节活动受限制，症状逐步影响到生活与工作时，就需要接受人工关节置换手术。