常规PKP/PVP都走椎弓根入路 经皮椎弓根穿刺的技术要点。而椎弓根外侧入路不但可以获得更大的穿刺角度，还减少了误入椎管、损伤神经根的风险。

椎弓根外侧入路绝对安全吗？

椎弓根外侧入路不走椎弓根，走椎旁。不伤神经，却有可能伤及椎旁节段血管。

该患者做完PVP术后失血性休克症状。复查CT发现巨大的腹膜后血肿。血管造影发现L2左侧节段动脉远端破裂，行栓塞修复。

三维CT显示椎旁节段动脉就在椎体旁正中走行，所以椎弓根外侧穿刺安全边界在椎弓根中线以上。