位置:腹股沟浅淋巴结分上、下两群。
收纳范围:上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。下群收纳足和小腿内侧,大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。
注入部位:腹股沟浅淋巴结的输出管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。
位置:以“臀部十字吻合”为重点,位于臀大肌深面。
组成:①两侧为旋股内、外侧动脉的分支;②上部为臀上、下动脉的分支;③下部为第一穿动脉。
01
(一)浅层结构
1.浅动脉:3条-腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉
2.浅静脉:大隐静脉的5条高位属支。
3.皮神经:股神经前皮支、股神经内侧皮支、股外侧皮神经、闭孔神经皮支。
(二)深筋膜(阔筋膜)
为全身最厚的深筋膜,致密坚韧。阔筋膜在股部形成下列三种结构:①髂胫束②隐静脉裂孔(卵圆窝)③三个肌间隔
骨筋膜鞘
前骨筋膜鞘:容纳股前群肌肉、股动、静脉、股神经和腹股沟深淋巴结。
内侧骨筋膜鞘:容纳股内侧群肌肉闭孔动、静脉和闭孔神经等。
后骨筋膜鞘:容纳股后群肌肉和坐骨神经等。
(三)肌腔隙与血管腔隙
位置:位于腹股沟韧带与髋骨之间,是腹、盆腔与股前区的重要通道,被髂耻弓分为二部:外侧的肌腔隙、内侧的血管腔隙
肌腔隙
前界:腹股沟韧带
后界:髂骨
内侧界:髂耻弓
肌腔隙通过的结构:髂腰肌、股神经、股外侧皮神经
血管腔隙
前界:腹股沟韧带
后界:耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带
内侧界:腔隙韧带
外侧界:髂耻弓
血管腔隙通过的结构:①骨鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④骨管
位置:位于股前内侧区.上1/3部,为-底向 上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。
(四)股三角
上界:腹股沟韧带
下外界:缝匠肌内侧缘
下内界:长收肌内侧缘
前壁:阔筋膜
后壁:髂腰肌、耻骨肌、长收肌
股三角内容及其排列
内容:股神经、股鞘及包含内容、腹股沟深淋巴结
主要内容的位置关系:(从外向内依次为)-股神经-股动脉-股静脉-股管
1.骨鞘
构成:为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二个纵向的纤维隔将鞘分为
外、中、内三部分。
股鞘内容:外侧容纳股动脉、中间容纳股静脉、内侧部即股管
2.股管
位置:股鞘内侧份,长约1-2cm。下端为盲端, 适对隐静脉裂孔。上口为股环,覆有股环隔。
股环
前界:腹股沟韧带
内侧界:腔隙韧带
外侧界:股静脉内侧的纤维隔。
股疝的形成:腹内压升高时,腹盆腔脏器可被推向股凹,经股环至股管而形成股疝,以老年女性为多见。
3.股动脉及其分支
(1) 3条浅动脉:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉
(2)股深动脉:旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、穿动脉(4- 5条)
4.股静脉及其属支
股静脉与股动脉伴行,向上移行为髂外静脉。主要属支为大隐静脉。
5.腹股沟深淋巴结
位于股静脉上部周围及与股管内。收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴,其输出管注入髂外淋巴结。
6.股神经及其分支
股神经经肌腔隙进入股三角,位于股动脉外侧。
股神经的分支有:
肌支:支配股前群肌和耻骨肌。
皮支:分布于股前面皮肤主要皮支为隐神经,向下进入收肌管。
(五)收肌管
位置:股前内侧区中1/3段,长约15cm。
境界:前内侧壁-缝匠肌及大收肌腱板、前外侧壁-股内侧肌、后壁-长收肌和大收肌、上口-接股三角尖、下口-收肌腱裂孔,通胭窝,又称股胭管。
收肌管通过结构及位置关系:从前向后为隐神经、股动脉、股静脉
02
1.肌肉
2.血管神经
3.坐骨神经:于股二头肌长头与大收肌之间下降至胭窝_上角分为胫神经和腓总神经。坐骨神经分支至股后群肌(半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌),股二头肌短头由腓总神经支配。
前骨筋膜鞘
1、肌肉
2、血管神经:胫前动脉、足背动脉、腓深神经
踝管构成:由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带共同围成。
通过结构及排列:(由前向后)①胫骨后肌腱②趾长屈肌腱③胫后血管及胫神经④拇长屈肌腱
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