下肢神经的组成和走形汇总,值得收藏!

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腹股沟浅淋巴结


位置:腹股沟浅淋巴结分上、下两群。

收纳范围:上群收纳脐以下腹壁、臀部、会阴、外生殖器、肛门的淋巴。下群收纳足和小腿内侧,大腿的浅淋巴、臀部、会阴的部分淋巴。

注入部位:腹股沟浅淋巴结的输出管注入腹股沟深淋巴结或髂外淋巴结。


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髋关节动脉网


位置:以“臀部十字吻合”为重点,位于臀大肌深面。


组成:①两侧为旋股内、外侧动脉的分支;②上部为臀上、下动脉的分支;③下部为第一穿动脉。


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三、股部


01

股前内侧区


(一)浅层结构


1.浅动脉:3条-腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉


2.浅静脉:大隐静脉的5条高位属支。


3.皮神经:股神经前皮支、股神经内侧皮支、股外侧皮神经、闭孔神经皮支。


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(二)深筋膜(阔筋膜)


为全身最厚的深筋膜,致密坚韧。阔筋膜在股部形成下列三种结构:①髂胫束②隐静脉裂孔(卵圆窝)③三个肌间隔


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骨筋膜鞘


前骨筋膜鞘:容纳股前群肌肉、股动、静脉、股神经和腹股沟深淋巴结。


内侧骨筋膜鞘:容纳股内侧群肌肉闭孔动、静脉和闭孔神经等。


后骨筋膜鞘:容纳股后群肌肉和坐骨神经等。


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(三)肌腔隙与血管腔隙


位置:位于腹股沟韧带与髋骨之间,是腹、盆腔与股前区的重要通道,被髂耻弓分为二部:外侧的肌腔隙、内侧的血管腔隙

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肌腔隙


前界:腹股沟韧带


后界:髂骨


内侧界:髂耻弓


肌腔隙通过的结构:髂腰肌、股神经、股外侧皮神经


血管腔隙


前界:腹股沟韧带


后界:耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带


内侧界:腔隙韧带


外侧界:髂耻弓


血管腔隙通过的结构:①骨鞘 ②股动脉 ③股静脉 ④骨管 


位置:位于股前内侧区.上1/3部,为-底向 上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。


(四)股三角


上界:腹股沟韧带


下外界:缝匠肌内侧缘


下内界:长收肌内侧缘


前壁:阔筋膜


后壁:髂腰肌、耻骨肌、长收肌


股三角内容及其排列


内容:股神经、股鞘及包含内容、腹股沟深淋巴结


主要内容的位置关系:(从外向内依次为)-股神经-股动脉-股静脉-股管


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1.骨鞘

构成:为腹横筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二个纵向的纤维隔将鞘分为

外、中、内三部分。


股鞘内容:外侧容纳股动脉、中间容纳股静脉、内侧部即股管


2.股管


位置:股鞘内侧份,长约1-2cm。下端为盲端, 适对隐静脉裂孔。上口为股环,覆有股环隔。


股环


前界:腹股沟韧带


内侧界:腔隙韧带


外侧界:股静脉内侧的纤维隔。


股疝的形成:腹内压升高时,腹盆腔脏器可被推向股凹,经股环至股管而形成股疝,以老年女性为多见。


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3.股动脉及其分支


(1) 3条浅动脉:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、阴部外动脉


(2)股深动脉:旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、穿动脉(4- 5条)


4.股静脉及其属支


股静脉与股动脉伴行,向上移行为髂外静脉。主要属支为大隐静脉。


5.腹股沟深淋巴结


位于股静脉上部周围及与股管内。收纳下肢、会阴部、臀部等处的淋巴,其输出管注入髂外淋巴结。


6.股神经及其分支


股神经经肌腔隙进入股三角,位于股动脉外侧。


股神经的分支有:


肌支:支配股前群肌和耻骨肌。


皮支:分布于股前面皮肤主要皮支为隐神经,向下进入收肌管。


(五)收肌管


位置:股前内侧区中1/3段,长约15cm。

境界:前内侧壁-缝匠肌及大收肌腱板、前外侧壁-股内侧肌、后壁-长收肌和大收肌、上口-接股三角尖、下口-收肌腱裂孔,通胭窝,又称股胭管。


收肌管通过结构及位置关系:从前向后为隐神经、股动脉、股静脉


02

股后区


1.肌肉


2.血管神经


3.坐骨神经:于股二头肌长头与大收肌之间下降至胭窝_上角分为胫神经和腓总神经。坐骨神经分支至股后群肌(半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌),股二头肌短头由腓总神经支配。


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前骨筋膜鞘


1、肌肉


2、血管神经:胫前动脉、足背动脉、腓深神经


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足 部


踝管构成:由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带共同围成。


通过结构及排列:(由前向后)①胫骨后肌腱②趾长屈肌腱③胫后血管及胫神经④拇长屈肌腱


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