目前常用的5类降压药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)和利尿剂,为便于记忆,也可根据英文单词的首字母,分别以A、B、C、D简称。其他有明确降压效果的药物,包括复方制剂和其他降压药根据患者情况仍可使用。
我们将目前常用降压药物用法、适应证、禁忌证及不良反应制作成表,以方便各位医师分享、收藏和使用。
A:ACEI和ARB,两类药物降压作用明确,尤其适用于心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾脏疾病患者,有充足证据证明可改善预后。
B:β受体阻滞剂,可降低心率,尤其适用于心率偏快的患者,用于合并心肌梗死或心力衰竭的患者,可改善预后;用于冠心病、劳力性心绞痛患者,可减轻心绞痛症状。
C:CCB,最常用于降压的是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用强,耐受性较好,无绝对禁忌证,适用范围相对广,老年单纯收缩期高血压等更适用。
D:利尿剂,噻嗪类利尿剂较为常用。尤其适用于老年人、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭的患者。
E:近年来由上述五大类药物组合而成的固定剂量复方制剂, 由于服用方便,易于长期坚持,已成为高血压治疗的新模式,推荐使用。其他有明确降压效果的药物,包括复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等根据患者情况仍可使用。
表.:常用降压药物用法、适应证、禁忌证及不良反应
注:
1.推荐常用起始用法适用于一般高血压患者,对于合并心力衰竭或≥ 80 岁易发生体位性低血压的老年患者仍建议从更小剂量开始。Qd:每日一次,Bid:每日两次,Tid:每日三次。
2.每种药物的适应证、禁忌证及不良反应以说明书为准。
参考资料:略
说明
本文来源:夜诊