David J. Hak博士-危及生命的骨盆骨折出血管理

好医术三月前4136人阅读

Hak博士目前是科罗拉多大学骨外科教授。他积极参加位于科罗拉多州丹佛市内的丹佛健康医疗中心多发伤患者的临床护理工作。他关注的领域包括骨盆和髋臼外伤,肱骨近端骨折,胫骨平台骨折,骨不连的治疗等。


现出血和血流动力学不稳定的高能量骨盆骨折时,需要进行生命抢救性紧急治疗。患者未能在有经验的诊疗中心采用标准操作方案进行救治时,高能量骨盆骨折血流动力学不稳定患者的死亡率为18%-40%甚或更高。


如果患者直接转诊至创伤中心,由多学科诊疗团队采用标准治疗方案展开救治,则生存的几率最大。操作方案应当集中于止血、处理创伤诱发的凝血功能障碍,鉴别相关的损伤,恢复血流动力学稳定性等方面。经验丰富的骨科医生主动参与这些重伤患者的评估和护理,是至关重要的。


抢救生命时,最开始的治疗可以立即采用骨盆束带或床单为骨盆提供制动和填塞。将双脚绑在一起,也可以帮助减少出现任何骨盆外旋畸形。


所有骨骼表面骨折和静脉撕裂的情况,都会引起腹膜后低压性出血。因为与动脉出血相关的病例所占的百分比例很小,腹膜后盆腔填塞可能比血管造影检查更为有利。过去流行于欧洲的盆腔填塞技术,如今在某些特殊的北美医疗中心也被越来越多的应用了。这在大部分高能量骨盆骨折中,是处理主要出血源的快速有效方法。

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David

David


文章推荐

undefined